60代男性。
左下の歯がグラグラして咬めないという事で来院されました。
矢印で示す歯は親知らず（左下8番）です。
左下の奥歯が2本（左下6番、左下7番）ありません。

通常の治療の場合、左下4番・5番・8番を被せ物でつなげる「ブリッジ」という治療になります。
しかし、8番は化膿が強すぎて、残すことができません。すると入れ歯となってしまいます。
そこで、インプラントということになりました。

ブリッジに関する説明をします。
ブリッジは、無い歯の前後の歯を削り、歯の形をした金属で、歯と歯をつなげると言う治療方法です。
歯に接着し固定するので、自分の歯と同じようにかめます。
欠点は以下の通りです。

１．虫歯ではない歯を削らなければならない

２．無い歯にかかるべき負担を、
　　残っている歯が受けなければならないため、
　　残っている歯が負担過重になりやすい

３．３本以上連続して歯がない場合、
　　負担過重によってすぐに壊れるので、
　　基本的にやるべきではない

インプラントをあごの骨に打ち込むためのガイドを作りました。

インプラントは隣の歯を傷つけず、あごに金属の土台を打ち込み、その上に被せ物をかぶせるという治療方法です。
1～2本ならば体への侵襲が少ない治療といえると思います。

口の中で器具を操作しやすくするために半分削ります。
緑の線に沿って、器具を骨に挿入します。

本症例の場合、3本ですので、ステントの料金は\11,000（税込）です。その他、CT撮影代・画像分析代に約\33,000（税込）かかります。

左下６番・7番の2本を植立するのが理想でしたが、費用対効果を考慮し、6番1本だけを植立することになりました。

6番という歯は「6歳臼歯」とか「第1大臼歯」と呼ばれる歯で、この歯が1本無くなると、かむ力が30%から40%ダウンするという非常に大切な歯牙なのです。

一番細い器具を骨に入れてレントゲン写真を撮りました。
咬む力が加わる平面に対して垂直に、器具が入っているのがお分かり頂けるでしょうか。

インプラントの埋入が終わりました。

傷口を縫いつけたところです。
当医院でのインプラントは２回法と呼ばれる方式のものです。
これは一次手術では粘膜に完全に覆われるようにして感染を防ぎ、約３ヵ月後に頭の部分を露出させて被せ物を装着するという方式です。２回手術をしなければならないという欠点はありますが、確実な方法であるため、多くのインプラントで採用されております。

一次手術の費用は\19,800（税込）でした。

内訳は以下の通りです。
インプラント：＠\198,000×1本=\198,000（税込）
被せ物の費用は3ヵ月後に発生します。

埋め込んだインプラントを露出させる手術です。
インプラントが骨と結合する、3～4ヵ月後に行います。
この時、インプラントの周りに硬い歯茎を作る手術を行います。

二次手術の費用は\33,000（税込）でした。

完成した所です。今回の場合、いざという時にすぐにはずせる様、ネジでとめる方式としました。
咬み合う面にネジ穴があるため、白い物で蓋をしています。食事には一切不都合はありません。

被せ物の費用は￥80,000でした。

横から見たところです。

総費用の内訳は以下の通りでした。

サージカルガイド：￥11,000
CT撮影：￥7,700
画像分析：￥22,000
一次手術：￥198,000
二次手術：￥33,000
被せ物：￥88,000
総計：￥359,700（税込）