左の写真は、何回作り直しても入れ歯ががたつくとおっしゃって来院された患者様の入れ歯です。
ひとめで原因はわかりました。入れ歯が悪いわけではありません。
下の自前の歯の歯ならびが悪いのです。
あごを動かすたびに下の歯が上の入れ歯に引っかかって入れ歯を揺り動かしてしまうのです。

今ある歯にあわせるから、波うった入れ歯になります。
きれいな歯並びだと、かみ合いません。そこで・・・

入れ歯にあわせて、差し歯を作り直しました。
写真は仮り歯の状態です。

凸凹の山道と、舗装された道路を想像なさってください。
どんなに素晴らしい車でも凸凹の山道ではがたつきます。
舗装された道路なら、安価な車でもある程度快適に運転できます。
入れ歯とかみあっている歯との関係は車と道路の関係と似ていると思います。
かみこんでいる歯を舗装工事すると、凸凹がなくなるので
入れ歯が安定します。

術前

痛くてかめないということで来院されました。

入れ歯の写真です。
この状態では何故かめないのかはわかりません。
なぜならば、口の中、頭蓋骨の中で入れ歯がどのような位置にあるかがわからないからです。

咬合器という噛み合わせを分析する器械に装着した所です。
咬合器という器械は頭蓋骨内における歯の位置や、顎の筋肉にとっての咬みたい位置をしらべるのに役立ちます。

分析の結果、後ろへ歯ならびが傾いていることがわかりました。
かみこむ力はこの写真における垂直方向にかかります。
そのため、このかみ合わせでかみこむと、上の前歯にばかり力がかかってしまい、痛みだけでなく、入れ歯が後ろから外れてきてしまうことが考えられました。

注）自前の歯であるにもかかわらず、生まれつき後ろ下がりの方もたくさんおります。
ただし、そういう方はいったん入れ歯になった時、入れ歯製作が難しい場合が多いです。
この方もそのようなケースと思われます。

前から見た所です。
前後の傾きのほかに、左右差もありました。
おそらく咬むたびに向かって左に顎が捻り込まれるであろうことが考えられました。

注）自前の歯でも左右差が極端にある人も大勢います。
臨床症状が無ければあえて左右差をなくす必要は無いと思います。
何事もやりすぎは良くないと思っております。
必要を術者（歯科医師）が感じ、患者様の同意を受けた時だけ、噛み合わせを考えます。

左側から見たところです。赤線が理想的な歯の位置です。

右側から見たところです。金属の台の平面が基準平面と平行となっております。

前から見たところです。

術後

新しく作った入れ歯です。金属の台が基準平面です。基準の平面に歯がきれいに並んでいます。

上下の入れ歯をかみ合わせたところです。

新しい入れ歯を装着した所です。
下でbeforeとafterとを比較します。

何度入れ歯を作り直しても、修理しても、がたついて痛いということで来院されました。
上の前歯は何度も壊れて取れているそうです。

「前歯が何度も取れている」ということを記憶しておいて下さい。

入れ歯の右下の部分はだいぶすり減っているようです。

「いきなり入れ歯を作っても以前と同じことの繰り返しです。何でうまくいかないのか分析してから入れ歯を作りましょう。」
と説明をし、同意を受けました。

模型にして分析した所です。
金属の台と平行に引かれた赤い線が、理想的なかみあわせにおける歯の長さです。

奥歯がひどく長く、前歯が短いと言うことが分かります。

咬奥歯がひどく長く、前歯が短いと言うことが上の写真で分かりました。かみ合わせが後ろに傾いているのです。

この様に後ろにかみ合わせが傾いている方は、下の奥歯に過大な力がかかり、下の奥歯がなくなりやすいのです。
そして、歯がなくなり入れ歯になっても過大な力がかかるので、いつまでたっても入れ歯が合わず痛むのです。

また、後ろ下がりのかみあわせの方は下の前歯が上の前歯を突き上げるので、上の前歯が取れたり、壊れたりするのです。

「前歯が何度も取れている」と言うのは、かみ合わせがおかしいことを示していたのです。

下の入れ歯にあわせずに製作しているため、
下の入れ歯と かみ合っておりません。
下の入れ歯を理想的なかみ合せの上の歯に合わせていきます。

後編では前歯を理想的な歯並びにしていきます。

前編の時点では歯の高さがそろっていたのは右側だけでした。
今回は、前歯と左の奥歯の高さをそろえていきます。
写真は、左の奥歯がそろってきたことを示しています。

前歯もそろってきています。

上の写真と比較すると左右差がお分かりいただけると思います。

上の歯がきれいな歯並びになりました。
きれいな歯ならびに合わせて入れ歯を作り直しますので、完成した入れ歯もきれいな歯並びとなります。
あごの力も均等にかかり、入れ歯は安定してきます。